कफ सिरप से 12 बच्चों की मौत? केंद्र ने देशभर में जारी किए दिशा-निर्देश

मध्य प्रदेश और राजस्थान में कफ सिरप के इस्तेमाल से जुड़ी कम से कम 12 बच्चों की मौतों ने पूरे देश में स्वास्थ्य विशेषज्ञों और अभिभावकों के बीच गहरी चिंता पैदा कर दी है। परिवारों के आरोपों के अनुसार, बच्चे सिरप पीने के बाद गंभीर रूप से बीमार पड़ गए और उनकी जान चली गई, जिसमें मुख्य रूप से किडनी फेलियर जैसी जटिलताएं शामिल थीं। यह मामला अगस्त के अंत से ही सुर्खियों में है, और अब केंद्र सरकार ने सभी राज्यों तथा केंद्र शासित प्रदेशों के लिए एक व्यापक सलाह जारी की है, जिसमें 2 साल से कम उम्र के बच्चों को कफ या सर्दी की दवाओं से पूरी तरह परहेज करने की सिफारिश की गई है। स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय ने स्पष्ट किया है कि मध्य प्रदेश से एकत्रित सिरप के सैंपल्स की जांच में किडनी को गंभीर नुकसान पहुंचाने वाले डाइएथिलीन ग्लाइकॉल (DEG) या एथिलीन ग्लाइकॉल (EG) जैसे विषाक्त रसायनों का कोई निशान नहीं मिला। इन सैंपल्स को उन जगहों से लिया गया था जहां बच्चों की मौतें हुईं, लेकिन केंद्र के इस खंडन के बाद भी मौतों के सटीक कारण पर सवाल खड़े हो गए हैं। विशेषज्ञों का मानना है कि यह एक्यूट किडनी इंजरी (AKI) से जुड़ा हो सकता है, जो विषाक्तता के अलावा अन्य कारकों जैसे वायरल संक्रमण, डिहाइड्रेशन या दवा का अधिक मात्रा में इस्तेमाल से भी हो सकती है। मध्य प्रदेश के छिंदवाड़ा जिले में ही नौ बच्चों की मौत किडनी फेलियर से हुई, जबकि पांच अन्य बच्चे पड़ोसी महाराष्ट्र के नागपुर में विशेष उपचाराधीन हैं। जिला प्रशासन ने पहले ही संदिग्ध सिरप ब्रांड्स की बिक्री पर रोक लगा दी है, लेकिन जांच अभी जारी है।

मध्य प्रदेश में संकट की शुरुआत: छिंदवाड़ा के परासिया गांव से फैली समस्या

यह दुखद घटनाक्रम मध्य प्रदेश के छिंदवाड़ा जिले के परासिया और आसपास के गांवों से शुरू हुआ, जहां अगस्त के अंत में बच्चों में सर्दी-खांसी के सामान्य लक्षण दिखने लगे। शुरुआत में, ज्यादातर 5 साल से कम उम्र के बच्चे हल्के बुखार और खांसी से पीड़ित थे, जिसके लिए उन्हें कफ सिरप के साथ-साथ सामान्य दवाएं दी गईं। लेकिन कुछ दिनों बाद उनकी हालत बिगड़ गई—यूरिन आउटपुट कम हो गया, सूजन आ गई और किडनी संबंधी गंभीर जटिलताएं विकसित हो गईं। जिलाधिकारी हरेंद्र नारायण सिंह ने बताया कि कुल नौ मौतें हुई हैं, और ये मामले मुख्य रूप से अगस्त के अंत से सितंबर के मध्य तक फैले हुए हैं। बायोप्सी और फोरेंसिक रिपोर्ट्स से पुष्टि हुई है कि मौत का मुख्य कारण एक्यूट रीनल फेलियर (ARF) था, न कि एन्सेफलाइटिस या कोई अन्य संक्रमण।

जांच में पाया गया कि 80% प्रभावित बच्चों को कोल्डरिफ (Coldrif) नामक सिरप दिया गया था, जो डेक्सट्रोमेथॉर्फन हाइड्रोब्रोमाइड पर आधारित है। इसके अलावा, नेस्टो डीएस (Nesto DS) सिरप भी संदिग्ध पाया गया। जिला प्रशासन ने इन ब्रांड्स की बिक्री पर तत्काल प्रतिबंध लगा दिया और जबलपुर के एक वितरक के स्टॉक को सील कर दिया। स्वास्थ्य सेवाओं के संयुक्त निदेशक डॉ. संजय मिश्रा ने कहा कि आईसीएमआर और राज्य टीमों द्वारा एकत्रित 19 सैंपल्स में से 9 की जांच पूरी हो चुकी है, और उनमें कोई प्रदूषण नहीं मिला। बाकी 10 सैंपल्स, जिनमें प्रतिबंधित दवाओं के शामिल हैं, की विस्तृत बायोकेमिकल और फोरेंसिक जांच लंबित है। अधिकारियों ने वैकल्पिक कारणों जैसे दूषित पानी, वेक्टर-बोर्न बीमारियां या श्वसन संक्रमण की पड़ताल की, लेकिन अभी तक कोई ठोस सबूत नहीं मिला। केंद्र से आई एक विशेषज्ञ टीम, जिसमें नेशनल सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (NCDC), नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी (NIV), इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) और सेंट्रल ड्रग्स स्टैंडर्ड कंट्रोल ऑर्गनाइजेशन (CDSCO) के अधिकारी शामिल हैं, वैकल्पिक कारणों की गहन जांच कर रही है।

छिंदवाड़ा के निजी चिकित्सकों को निर्देश दिए गए हैं कि वायरल रोगियों को निजी तौर पर इलाज न करें, बल्कि सीधे सिविल अस्पताल भेजें। राज्य स्तर पर 1,420 बच्चों की लाइन लिस्ट तैयार की गई है, जो सर्दी, बुखार और फ्लू जैसे लक्षणों से प्रभावित हैं, और उनकी निगरानी की जा रही है। यह घटना पुरानी घटनाओं की याद दिलाती है, जैसे 2019 में जम्मू-कश्मीर में 12 बच्चों की मौत और 2022 में गाम्बिया में भारतीय कफ सिरप से जुड़ी 70 मौतें, जहां DEG प्रदूषण मुख्य कारण था। हालांकि, वर्तमान मामलों में ऐसा कोई प्रमाण नहीं मिला है।

राजस्थान में फैलता खतरा: सीकर और भरतपुर में परिवारों का दर्द, विभाग की सफाई

राजस्थान में पिछले एक हफ्ते में तीन बच्चों की मौतें कफ सिरप से जुड़ी बताई जा रही हैं, जो राज्य सरकार की मुफ्त दवा योजना के तहत वितरित की गईं। सीकर जिले में 29 सितंबर को 5 साल के नितीश की मौत हो गई। परिवार के अनुसार, बच्चे को रात में हिचकी आई, उसने पानी पिया और सो गया, लेकिन सुबह वह जागा ही नहीं। अस्पताल ले जाने पर डॉक्टरों ने उसे मृत घोषित कर दिया। नितीश को डेक्सट्रोमेथॉर्फन हाइड्रोब्रोमाइड युक्त सिरप दिया गया था, जो जयपुर की केसंस फार्मा (Kayson Pharma) द्वारा निर्मित था।

भरतपुर जिले के वीर कस्बे में दो और मौतें हुईं—2 साल के थान सिंह (जिन्हें तीर्थराज भी कहा जाता है) और सम्राट जाटव की। परिवारों का दावा है कि सिरप सरकारी स्वास्थ्य केंद्र से मिला था। सम्राट की मां ज्योति ने बताया कि 18 सितंबर को गांव के सब-हेल्थ सेंटर के चीफ हेल्थ ऑफिसर (CHO) ने सलाह दी थी, और सिरप तीनों बच्चों को दिया गया। थान सिंह को 27 सितंबर को जयपुर के जेके लोन अस्पताल में अमोड्रोक्सोल (Amodroxol) सिरप के बाद मौत हो गई। इन मौतों के अलावा, सीकर और भरतपुर में कम से कम पांच अन्य बच्चे प्रभावित हुए, जिनमें उल्टी, सुस्ती, चिंता, चक्कर, बेचैनी और बेहोशी जैसे लक्षण दिखे। बांसवाड़ा जिले में भी 16 से 30 सितंबर के बीच सिरप से जुड़ी शिकायतें दर्ज हुईं, जिनकी जांच चल रही है।

राजस्थान स्वास्थ्य विभाग ने मौतों को सिरप से सीधे जोड़ने से इंकार किया है। सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक डॉ. रवि प्रकाश शर्मा ने कहा कि ये दवाएं डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नहीं की गई थीं, और प्रोटोकॉल के अनुसार बच्चों के लिए डेक्सट्रोमेथॉर्फन की सिफारिश नहीं होती। भरतपुर के चीफ मेडिकल ऑफिसर की फैक्ट-फाइंडिंग रिपोर्ट में थान सिंह को पहले से बुखार से जुड़ी फेब्राइल सीजर्स (6 महीने से 5 साल के बच्चों में वायरल संक्रमण के साथ दौरे) की समस्या बताई गई। फिर भी, राजस्थान मेडिकल सर्विसेज कॉर्पोरेशन लिमिटेड (RMSCL) ने केसंस फार्मा की सभी 19 दवाओं की आपूर्ति रोक दी है। 2012 से अब तक इस कंपनी के 10,119 सैंपल्स की जांच हुई, जिनमें 42 सब-स्टैंडर्ड पाए गए। कंपनी को 2023 और फरवरी 2025 में ड्रग्स एक्ट के उल्लंघन के लिए दंडित किया गया था। सीकर मामले में स्वास्थ्य अधिकारी को निलंबित करने का आदेश दिया गया है। एक डॉक्टर ने सिरप की सुरक्षा साबित करने के लिए खुद लिया, लेकिन बेहोश हो गया, जो विवाद को और बढ़ा रहा है।

केंद्र सरकार की विस्तृत गाइडलाइंस: बच्चों की सुरक्षा के लिए सख्त कदम

केंद्र सरकार ने डायरेक्टोरेट जनरल ऑफ हेल्थ सर्विसेज (DGHS) के माध्यम से सभी राज्यों को एक विस्तृत पत्र जारी किया है, जिसमें कफ और सर्दी की दवाओं के तर्कसंगत (रेशनल) इस्तेमाल पर जोर दिया गया है। मुख्य सिफारिशें इस प्रकार हैं: 2 साल से कम उम्र के बच्चों को ऐसी दवाएं बिल्कुल न दें, क्योंकि अधिकांश खांसी वायरल होती है और खुद-ब-खुद ठीक हो जाती है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए भी डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही इस्तेमाल करें, और कभी भी मल्टीपल दवाओं का कॉम्बिनेशन न लें। सरकारी डिस्पेंसरी, अस्पतालों, क्लिनिकों और प्राइमरी हेल्थ सेंटर्स में इस सलाह को प्रमुखता से प्रदर्शित किया जाए।

मध्य प्रदेश के सैंपल्स में कोई DEG/EG नहीं मिला, जबकि राजस्थान के मामलों में प्रोपाइलीन ग्लाइकॉल की अनुपस्थिति पाई गई, जो इन विषाक्तों का स्रोत हो सकती है। CDSCO ने सिरप सैंपल्स को क्लियर कर दिया है, लेकिन विस्तृत जांच जारी है। पहले अप्रैल 2025 में केंद्र ने 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए कुछ फिक्स्ड डोज कॉम्बिनेशन (FDC) कफ सिरप्स पर प्रतिबंध लगाया था। दवा कंपनियों को लेबल पर चेतावनी लगानी होगी, और क्विक रिस्पॉन्स कोड (QR कोड) से ट्रैकिंग सुनिश्चित करनी होगी। स्वास्थ्य मंत्रालय पूरे मामले की केंद्रीय निगरानी कर रहा है, ताकि भविष्य में ऐसी त्रासदी न हो।

अभिभावकों के लिए व्यावहारिक सलाह: खतरे से कैसे बचें

अभिभावक सतर्क रहें—बच्चों को कफ सिरप देने से पहले हमेशा डॉक्टर से परामर्श लें। लक्षण जैसे लगातार उल्टी, कमजोरी, चक्कर, बेचैनी, कम यूरिन या बेहोशी दिखें तो तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं। पुरानी या बची हुई दवाएं कभी न दें, क्योंकि वे समय के साथ खराब हो सकती हैं। नकली दवाओं की पहचान के लिए पैकेजिंग चेक करें: बैच नंबर, एक्सपायरी डेट, QR कोड और निर्माता का लाइसेंस सत्यापित करें। विशेषज्ञों का कहना है कि बच्चों की ज्यादातर खांसी घरेलू उपायों जैसे हल्का भोजन, हाइड्रेशन और आराम से ठीक हो जाती है। यह घटना दवाओं के सुरक्षित इस्तेमाल और स्वास्थ्य प्रणाली की मजबूती की आवश्यकता पर जोर देती है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में जहां निगरानी कमजोर हो सकती है।

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